トリプタノール（アミトリプチリン）は三環系抗うつ薬（TCA）

三環系抗うつ薬（TCA）であるトリプタノール（アミトリプチリン）は、セロトニン受容体に働く片頭痛薬であるトリプタン系製剤に似た名称をしています。

トリプタノール（アミトリプチリン塩酸塩錠）は古くからある三環系抗うつ薬（TCA）です。

名称の由来は一般名の洋名（Amitriptyline Hydrochloride）のアルファベットを組み合わせたものだそうです。頭文字だけを抜き取っているわけではないので意味のないアナグラムみたいな感じでしょうか。

構造式を見ると三環系なのでＴＣＡだとすぐにわかりますが、名称で偏頭痛治療薬のトリプタミン系製剤と勘違いしないようにしましょう。

トリプタミン系製剤は構造中のトリプタミン骨格から来ています。

トリプタノールの適応症は３種類

うつ病・うつ状態：成人 1 日30～75mgを初期用量とし、 1 日150mgまで漸増し、分割経口投与する。まれに300mgまで増量することもある。（年齢、症状により適宜減量）
夜尿症：1 日10～30mgを就寝前に経口投与する。（年齢、症状により適宜減量）
末梢性神経障害性疼痛：通常、成人 1 日10mgを初期用量とし、その後、年齢、症状により適宜増減するが、 1 日150mgを超えないこと。

トリプタノールは精神科で三環系抗うつ剤として使用される事が多いかと思われますが、夜尿症に対する薬物療法として夜尿症診療ガイドラインにも記載されメタ解析でも有効性が証明されています。

※メタ解析（メタアナリシス：過去の複数の臨床研究のデータを集めて統合し、統計的方法を用いて解析した系統的総説。

アナフラニール≻トフラニール≻トリプタノール等がありこの順序で効果が強いとされている。

アナフラニールの適応症は遺尿症、トフラニールの適応症は遺尿症（昼・夜）となっています。

夜尿症と遺尿症の違いは、夜尿症はおねしょとも呼ばれ夜間睡眠中に排尿がみられるもので、遺尿は昼間目が覚めているときに尿がもれてしまうことをいいます。

夜尿症に対する薬理作用としては、尿意覚醒作用、抗コリン作用、尿量減少作用などが知られています。

ちなみにトリプタノールが、夜尿症や末梢性神経障害性疼痛で処方されている場合は、特定薬剤管理指導（ハイリスク加算１：１０点）の対象外なので注意が必要です。

ハイリスク薬