市販薬の過剰摂取（オーバードーズ）で亡くなった高校生が服用した薬は？

私が見たインターネットニュースによると、死因は急性薬物中毒で体内から致死濃度の２倍のせき止め薬の成分が検出されたとの事。

いつも咳止めでオーバードーズのニュースを見ると、私の世代ではブロン液（現在はメチルエフェドリンがブロン液から除去されている）が連想されます。

その当時のブロン液は、錠剤に比べると多量に摂取しやすいので、オーバードーズされやすかったのかと思います。

※現在（2024/01/26）の新ブロン液エース（12歳以上）には、咳止めの成分としてジヒドロコデインリン酸塩が含まれています。

またエスエスブロン液L（８歳以上）には、デキストロメトルファン臭化水素酸塩が含まれています。

濫用等のおそれのある医薬品

市販薬のオーバードーズで使用される医薬品は「濫用等のおそれのある医薬品」であるかと考えられます。

これには６つの成分が指定されています。

市販薬に含まれる咳止め成分

OTCの咳止めには、中枢性鎮咳薬、末梢性鎮咳成分としての気管支拡張薬、去痰成分、抗炎症成分、抗ヒスタミン成分、他に生薬系などもがあります。

ここでは過剰摂取された咳止めの成分を、中枢性鎮咳成分：コデイン類、末梢性鎮咳成分としての気管支拡張薬：エフェドリン類の２種類として考えたいと思います。

どちらも多量に摂取することで精神状態に影響を及ぼします。

まず中枢性鎮咳成分：コデイン類ですが、これらは麻薬性と非麻薬性にわけられます。

麻薬性：ジヒドロコデインリン酸塩・コデインリン酸塩

麻薬性のコデイン類は、延髄の咳中枢に働き咳を抑えます。

薬によっては非麻薬性との比較試験で同等の作用があるとされていますが、一般的には強い咳止め効果を期待する場合には麻薬性のコデイン類があげられます。

これらはモルヒネと構造が似ているのでオピオイド受容体に様々な作用（鎮咳、鎮痛、鎮静作用等）がある為、相乗的に効果として感じられるのかもしれません。

モルヒネと同様に多幸感が感じられる事から濫用される一因となっています。

しかし、過剰摂取による呼吸抑制は死に直結します。

日本でも2019年からコデイン類は「12歳未満の小児」に禁忌となっています。

よってコデイン類が含まれる大人用の風邪薬や咳止めの量を、少ない量で子供に服用させる事がないようにOTC販売時に指導する必要があります。

医療現場で使用されるオピオイドの場合は、徐々に量が増やされるために耐性ができ副作用として現れ難いのですが、OTCのオーバードーズでは一気に服用する為に危険性が高くなります。