子宮内膜症による月経困難症で婦人科の受診3~5回目(ジエノゲスト服用歴)追記あり

病院受診

ヤーズフレックス錠での体調の変化に不安を持ったので電話で医師に質問しようと思ったのですが、受付にて「電話での質問に答えると診療費が発生しますのでご来院ください」との事だったので予約をして再度受診してきました。

副作用を伝えたのですが医師の回答は「もう少し服用したら慣れてくると思うんですが」という感じでした。しかし副作用が色々出てきて不安に思いながら服用を続けるのがどうしても嫌だったのでディナゲスト(ジエノゲスト)に変えてもらいました。

先発のディナゲストが持田製薬なので、オーソライズドジェネリック(AG)である持田のジエノゲストにしようと思います。しかしヤーズフレックスは3週間分残ってしまったので最初からディナゲストで出してもらったらよかった。このあたりの知識なく受診したのでもう少し勉強してから受診するべきでした。

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ジエノゲストに変更して5日目(7/10)

7/5に改めて処方いただきましたディナゲストのAGジエノゲスト(モチダ)を服用して5日目の様子(加筆2018/7/10)

ディナゲスト(ジエノゲスト)は黄体ホルモン製剤の一種で、LEPやOCに含まれている黄体ホルモンを改良したものになります。LEPやOCと違いエストロゲンが含まれていないため、血栓症の心配をあまりしなくてよいと言われています。

ヤーズフレックスと違い朝夕の1日2回の服用です。

飲みはじめに少し気分の悪さと頭痛、熱っぽさもあり、そしてずっと不正性器出血があるようです。今は少し体調が戻ってきたのか、ましになってきている様子。出血だけが治まらないので早く体が慣れてほしいとの事。

性器出血の持田製薬の経時変化データによると、少しだけでも出血のある状態は開始からずっと服用していても、半分位の人にはあるみたいです。通常の月経時よりは少ない出血とはいえ、服用期間中ずっと続くのは精神的にしんどいですね。なんとか治まる側になって欲しいです。

不正性器出血、頭痛、ほてり、悪心が主な副作用ですが、今のところ全部出ています。

ディナゲスト投与後24週で72.5%が改善、52週で90.6%が改善との事、やっぱり半年は服用するのが基本のようです。

そして月経2日目並みの大量出血が2週間以上続くようであれば次回の診察を待たずに受診すること(貧血の危険ありとの事)

子宮腺筋症を合併する症例では重篤な不正出血が副作用として多く見られるので注意。

嚢胞性病変を伴わない子宮内膜症の治療には①対症療法としてNSAIDSなどの鎮痛剤。②鎮痛剤が効かない場合はLEP、ジエノゲストが第一選択薬③薬物療法が無効な場合は手術

VASスケールで痛みの経過をDrに経過報告する

子宮内膜症治療薬 ディナゲスト(ジエノゲスト) 持田製薬株式会社より引用

ジエノゲストに変更して54日目(8/28)

8/28に再度受診してきました、出血は相変わらず続いていますが受診した日は、ちょうどましになってきている気がするとの事。

先生は「安定してきているのでこのまま続けていきましょう」との事。

今回は56日分処方をもらいました、しかし検査値で血液中のアミラーゼが上昇してちょっと悪くなっています。

一緒に飲んでいるヘム鉄のせいか、ジエノゲストのせいなのか?

原因は不明ですが、とりあえず次回まで様子を見る事にします。いったいいつ出血は収まるのでしょうか?

ジエノゲストに変更して88日目(10/1)

出血は相変わらず続いています、さらに黄体ホルモン製剤を服用する事によって起こる偽閉経状態により更年期症状のような体のほてりが出ています。

あまりにしんどい時があるので新たに受診して「3ヶ月で薬を中止できないか?」と医師に確認してみました。

しかし残念ながら医師の回答は折角3ヶ月服用したのでもう少しだけ様子を見てみましょうでした。ただ腫瘍マーカーであるCA-125の数値が激減していた事だけが救いでした。

医師はCA-125の数値変化を見て「子宮内膜症で間違いない」との話をしていました。

やはり最低でも半年は服用するほうが良いとの事でした。出血は徐々に収まってくる筈との事なのでもう少し頑張って続けてみようと思います。

しかし痛みはなくなったものの日常の体のだるさが尋常じゃないのでこれはこれで辛いものがあります。

ジエノゲストに変更して100日目(10/13)

医師から3ヶ月は様子を見て我慢してくださいと言われていたのですがついに出血が止まりました。

倦怠感に途中で下腹部痛もあり辛い時期がありましたが痛みもなくなり体も楽になりました。完治したわけではありませんが、ようやく長いトンネルから抜け出した気分です。

子宮内膜症による月経困難症での受診6回目ジエノゲストを変えてみた
いよいよジエノゲスト6ヶ月の服用を終えて最後の受診となりました。いつもどおり予約の時間に病院に行って来ました。 先生と話をしてから血液検査をしてもらいました。結果でCA125の値がよければジエノゲストは中止しても大丈夫との...

 

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