眼科周術期（手術前）の無菌化療法で点眼薬は保険請求できる？

白内障手術の為のクラビット点眼液1.5％（レボフロキサシン）で、3日前から点眼開始指示のある処方箋がきました。

ちなみにクラビットの名称由来は、Crave＋it＝Cravitで、Crave（渇望、待ち望まれた）薬剤であることを表現したものだそうです。

そして処方箋の文言をレセコンに打ち込む事務さんから、「手術前や検査前の薬のみの処方箋の場合は薬剤料だけで、調剤基本料とかは算定できなかったんですよね」と確認がありました。

以前に大腸ファイバースコープ検査時における、ラキソベロン内用液の処方箋を受け取った時に薬剤料のみで処理した事を覚えてくださっていたようです。

たしかに検査前や手術前そして処置に使用される薬は、本来病院内で使用される薬である為に処方箋により薬局から薬を渡す事はあまりなく受け付けた場合は薬剤料のみになります。

手術前投薬、検査前投薬について

手術や検査にかかわる薬剤は、院外処方せんによる供給にはなじみません。

それは、医療機関の請求において、「投薬」ではなく「手術」や「検査」の項目に記載されるものであり、処方料も調剤料も算定することはできないとされているからです。

従って、手術前・検査前の薬のみが記載された院外処方せんを発行した場合、医療機関では処方せん料を算定することはできません。

また、これを受けた薬局は、調剤基本料や薬剤服用歴管理指導料等を算定することは出来ず、薬剤料のみ請求せざるを得ません。

広島県薬剤師会保険薬局部会保険薬局ニュースより引用

しかし、今回処方されたクラビット点眼液には、「眼科周術期の無菌化療法」の適応を持っている点眼薬であるため、手術前に投薬される場合は保険適応となり調剤基本料等は算定可能となります。

クラビット点眼液の適応症