【ゼローダ錠：カペシタビン】適応症確認と手足症候群に注意する

外来にてゼローダ錠（カペシタビン）が処方された処方箋を受け付けた。

カペシタビンは、消化管から吸収後に肝臓で変換され腫瘍組織にて活性体のフルオロウラシルへと変換され高い抗腫瘍効果を発揮します。

ゼローダ錠は適応症によって、投与スケジュールや用法用量が細かく決まっているので、まず原疾患や併用薬（S-1製剤との併用が禁忌となっているので、7日間以内に服用歴がないか手帳や聞き取りにより確認する）の確認が必要です。

ヒルドイドローションは、手足症候群に対するSE予防。そして、イメンドカプセル（125mg⇒80mg⇒80mg）は、催吐リスクに対する高度なSE予防と考えられます。

体表面積によって１回用量が決定される

今回は、身長と体重がわかっているのでサイトより計算したところ、体表面積：デュポア (Du Bois)式　1.54173㎡

聞き取りにより、胃癌の術後で注射による抗がん剤としてオキサリプラチンが投与されていた。よってカペシタビンとオキサリプラチンによるXELOX療法である事がわかった。この場合、C法における投与量として体表面積から初回用量として1500㎎/回とわかった。

副作用の手足症候群

最後に副作用として手足症候群が見られることが多いので、ヒルドイドソフト等の保湿剤が一緒に処方されている事が多いので、物理的刺激を避けるなど副作用の予防方法を指導する。

XELOX療法では、末梢神経障害として急性神経障害が投与後すぐに見られる事があります。寒冷刺激により誘発されるので、冷たい飲食物の摂取や、冷たいものに触れない様に服薬指導しましょう。

参考文献：ゼローダ錠、イメンドカプセル、オキサリプラチン添付文書、検査値処方箋の読み方